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《心血运动论》

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1 拼音

《xīn xuè yùn dòng lùn 》

2 概述

《心血运动论》(Movement of the heart and blood)是哈维的主要著作,此书全名为《关于动物体内心脏血液运动的解剖实验》。这是一部七十八页的小册子,1628年出版于法兰克福。

哈维以前,人们对于血液运行存在有许多错误的观念。罗马时代的盖仑认为血液是在肝脏中生成的,自肝脏输出后,一部分流向全身滋养人体;另一部分经腔静脉流到右心室。进入右心室的血液又分两路,一部分由肺动脉流向肺脏;另一部分经心室中隔小孔渗透到左心室。左心室的血液除来自右心室外,另有肺静脉流入的带有空气的血液。根据盖仑学说,肝脏产生“自然精气”,心脏产生“生命精气”,脑产生“智慧精气”,这三种精气混入血液成为高级的生命精气,它维持人体的一切生命活动。按照盖仑的观点,血液自心脏流出后便不再返回,完全为身体消耗,血液的流动没有专一的方向,它象潮汐一样地涨落。盖仑认为心脏是非肌肉性的,因肌肉运动后要休息,而心脏从不休息。盖仑认为人体的一切构造与机能都是有意识有目的安排的,从而也是最合理的,这种观点被神学家作为论证上帝有目的地造人的“证据”。

十六世纪达·芬奇、维萨里通过尸体解剖,对心室中隔存在有小孔已提出怀疑与否定。西班牙的塞尔维特(Servetus,M. 1509~1553)与意大利的柯伦波(Colum-bus,M. R. 1516~1559)曾描写过肺循环;罗马大学教授切萨宾诺(Cesalpino,A. 1519~1603)对大循环也作过推测。1603年法布里修 (Fabricius,ab Aquapendente1537~1619)又报道了静脉瓣,先辈的成就为哈维的发现奠定了基础。

哈维首先明确到静脉瓣的作用,他作了臂静脉瓣膜试验,即是用手指压臂静脉各段,看到血液因瓣膜的阻止而不能回流。哈维在实验中发现,当结扎静脉时,结扎的下端(离心端)膨胀,而上端(近心端)瘪缩,表明静脉中的血流是向心性的。当结扎动脉时,结扎的上端膨胀,而下端瘪缩、停搏、肢体变冷,表明动脉中的血流是离心的。哈维根据心脏的解剖结构,发现血液从腔静脉进入右心房,当右心房收缩时,血液就压进右心室,在右心房与右心室之间的三尖瓣,只允许血流从右心房流向右心室,阻止血液向相反方向流动。当右心室收缩时,血液就流向肺动脉,肺动脉瓣阻止血液倒流入右心室。左心房的血流情况也是如此。血液从肺静脉进入左心房,又从左心房流入左心室,二尖瓣阻止血液从左心室倒流入左心房。当左心室收缩时,血液流入主动脉,主动脉瓣又阻止血液倒流入左心室,血液只能从主动脉流向全身。根据心脏及动、静脉的结构,表明血液不论在动脉或静脉中,只能向一个方向流动。血液从心脏流出,经由大小动脉流向全身,再由全身的大小静脉回流到心脏。

从心脏输出的血液,是否一次输出后即为身体所消费?哈维切开动物的动脉,血液很快流尽,动物随即死亡,表明血液如不流回心脏,就不能维持正常的血量与动物的生命。哈维根据定量计算的方法,他估计心脏每次收缩约有二英两血液自心室流出,脉搏每分钟72次,在一小时内左心室流入主动脉或右心室流入肺动脉的血液约有8,640两,即540磅,几三倍于人体的体重,一天则需七十倍于体重的血。如此大量的血液,决不是消化营养所能供给。哈维根据定量分析,断定动物的血液必须是循环不息的运动。那么,自心脏经动脉流出的血液又如何经由静脉回到心脏? 哈维推测四肢及身体末梢部分的血液可以直接从动脉流入静脉,或间接由肌肉小孔渗透。后来,马尔比基和雷文虎克在显微镜下看到了毛细血管,证实了哈维的推论。

哈维对心脏的活动提出了许多正确的见解。他认为心脏是肌肉性的。他把心脏比作水泵,当心脏收缩时,将血液挤压到动脉中去,使动脉管膨胀;当心脏驰缓时,血流又流入心脏。他认为心脏收缩是主动性运动,心脏各部分不是同时收缩的,最初是心房收缩,使血液从心房流入心室,随后是心室收缩,把血液输入动脉。哈维所描述的血液循环,除不了解血管的收缩性和未发现毛细血管外,与现代血液循环的概念已基本一致。

《心血运动论》一书的问世,不仅推翻了流行一千五百年之久的盖仑学说,论证了心脏运动的作用和血液循环学说,而且使生理学建立在实验基础上,成为一门现代的科学


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开放分类:历史中医典籍
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  • 评论总管
    2021/1/26 21:09:35 | #0
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