热词榜

Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

Ⅱxíng miǎn yì mǔ xì bāo xìng lín bā xiàn bìng

2 英文参考

typeⅡimmunoblastic lymphodenopathy

3 概述

Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病临床特征与Ⅰ型免疫母细胞性淋巴腺病基本相似,但预后不良,可以看作是淋巴肿瘤的边缘性疾病,与免疫增生不良相似。

通过细胞学免疫学检查证实,Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病的主要增殖细胞具有多样性,其中包括免疫母细胞和苍白细胞。前者核仁大而核幼稚,胞体呈强嗜碱性;后者胞体大而清楚,大小不等但其成熟程度相同,外观类似幼稚浆细胞,在组织学上显示为恶性增殖。根据病理与免疫学特征,已逐渐阐明本病不同于Ⅰ型免疫母细胞性淋巴腺病,也可称为T细胞淋巴瘤样免疫母细胞淋巴结病。

Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病发病以男性为多,男女之比为7∶1。多为成年期发病。可有发热、皮疹(药物疹样)、全身淋巴结肿大,多伴有肝脾肿大。目前多主张用化疗,但用药剂量宜小,以免引起继发感染而致死。可用小剂量糖皮质激素与小剂量长春新碱联合化疗,疗程因人而异。若继发感染,则病原体多为革兰阴性杆菌,对此宜用足量的氨苄西林氨苄青霉霉霉霉素)、庆大霉霉素等控制之,以延长生存期。

4 疾病名称

Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病

5 英文名称

typeⅡimmunoblastic lymphodenopathy

6 分类

风湿科 > 其他系统疾病引致的关节

7 ICD

M14.8*

8 流行病学

发病以男性为多,男女之比为7∶1。多为成年期发病。

9 病因

Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病病因未明,有人认为本病与病毒感染有关,部分病人淋巴结中查出EB病毒DNAPCR法)。还有人认为由于感染了人工细胞淋巴瘤病毒的亚型,使机体免疫功能异常而导致本病。

10 病机

1.本病发病机制还不清楚。病人T细胞亚群分析发现本病为T细胞病变,有的病例以抑制性T细胞(TS)增多为主,有的以辅助性T细胞(TH)增多为主,亦有二者都增多。这些T细胞可能产生B细胞刺激因子,促使B细胞增殖,并分泌免疫球蛋白。Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病的主要增殖细胞具有多样性,其中包括免疫母细胞和苍白细胞。前者核仁大而核幼稚,胞体呈强嗜碱性;后者胞体大而清楚,大小不等但其成熟程度相同,外观类似幼稚浆细胞,在组织学上显示为恶性增殖。

2.病理 典型的病理改变除具有Ⅰ型免疫母细胞性淋巴腺病的特征外,尚有免疫母细胞或苍白细胞肿瘤性增殖。细胞学诊断除肉芽肿性变(浆细胞增加、组织细胞和嗜酸粒细胞增加)外,尚可见有肿瘤性免疫母细胞及大而苍白的淋巴样细胞等。在病初的淋巴结,当肿瘤细胞增生少时,往往易诊断为反应性淋巴结增生。

11 Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病的临床表现

Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病可有发热、皮疹(药物疹样)、全身淋巴结肿大,多伴有肝脾肿大。病程早期的淋巴结肿大,用抗生素或糖皮质激素治疗后常可暂时性缩小。

12 Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病的并发症

Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病可并发全身淋巴结肿大,多伴有肝脾肿大。

13 实验室检查

1.血液骨髓像 可见浆细胞样异型单核细胞,但其出现率一般较低。

2.生化学检查 可见多克隆性高γ球蛋白血症,其升高程度与症状的恶化情况相平行。

14 其他辅助检查

免疫学检查:增殖的免疫母细胞及苍白细胞具有T细胞标志,且半数以上病人Ia样抗原也是阳性,无TAT活性。有些病人弓形虫抗体麻疹病毒抗病毒抗体、单纯疱疹病毒抗病毒抗体等滴度非特异性升高,也有的病人可伴有Coomb阳性的溶血性贫血

15 诊断

Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病在病理学上多诊断为霍奇金病或纳(Lenner)淋巴瘤。但通过上述临床特征及确定肿瘤细胞和分析膜性状,可进一步确定诊断。

16 鉴别诊断

Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病要与霍奇金病或纳(Lenner)淋巴瘤相鉴别。

17 Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病的治疗

Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病之治疗与Ⅰ型免疫母细胞性淋巴腺病有所不同。目前多主张用化疗,但用药剂量宜小,以免引起继发感染而致死。可用小剂量糖皮质激素与小剂量长春新碱联合化疗,疗程因人而异。

在治疗过程中,若继发感染,则病原体多为革兰阴性杆菌,对此宜用足量的氨苄西林(氨苄青霉霉霉霉素)、庆大霉霉素等控制之,以延长生存期。

18 预后

所有病人预后均不良,多在数月到两年内死亡。约20%的病例可转化为白血病,其肿瘤细胞类似异型淋巴细胞

19 Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病的预防

尽一切努力避免挑起机体的免疫反应是预防自身免疫性疾病的关键。

1.消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配。

2.坚持锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳、过度消耗,戒烟戒酒。

3.早发现早诊断早治疗,树立战胜疾病的信心,坚持治疗。保持乐观情绪

4.预防感染,预防链球菌感染是自身免疫风湿性疾病及并发病的重要环节。

20 相关药品

长春新碱、氨苄西林、青霉素庆大霉素

21 相关检查

浆细胞、麻疹病毒抗体单纯疱疹病毒抗体

治疗Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病的穴位


相关文献

开放分类:疾病
词条Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病ababab创建,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2020/10/27 0:24:55 | #0
    欢迎您对Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2013年3月7日 星期四 11:37:28 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号