足太阴脾经

1 拼音

zú tài yīn pí jīng

2 英文参考

SP[中国针灸学词典]

spleen meridian or spleen channel of foot Taiyin[中国针灸学词典]

The Spleen Channel of Foot-Taiyin[湘雅医学专业词典]

Taiyin Spleen Channel of Foot[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

Taiyin Spleen Meridian of Foot[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3 概述

足太阴脾经为十二经脉之一^[1]。代号SP^[2]。与足阳明胃经相表里^[2]。五行属土^[2]。本经从足大趾内侧端隐白穴开始，沿大趾内侧赤白肉际，经第一蹠骨小头后的太白，向上到内踝前边的商丘，再上行于胫骨内侧后，在内踝上8寸处交出到足厥阴肝经之前，向上走在大腿内侧前缘，进入腹部，属脾脏，联络胃腑，向上贯穿膈肌，行于食道两旁，连系舌根，散布舌下；它的支脉，从胃部分出，上行通过横膈，流注心中，经气于此与手少阴心经相接^[3][3]。足太阴脾经是阴气最盛的经络，所有本经络穴善于对里寒里虚发挥效用。本经腧穴多用于治疗脾胃、心、肺、肝、肾等病及经脉循行部位的病证^[4]。例如胃脘痛、恶心呕吐、嗳气、腹胀、便溏、黄疸、身重无力、舌根强痛及下肢内侧肿痛、厥冷等。

4 五行

足太阴脾经五行属土^[4]。

5 表里经脉

足太阴脾经与足阳明胃经相表里^[4]。

6 足太阴脾经属络的脏腑

属脾，络胃，流注心中^[5]

7 足太阴脾经联络的器官

挟咽，连舌本，散舌下^[5]

8 足太阴脾经循行路径

8.1 《黄帝内经灵枢·经脉》

脾足太阴之脉：起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上腨内，循胫骨后，交出厥阴之前，上循膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下。

其支者：复从胃别，上膈，注心中。

脾之大络：名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁。

[本经穴] 隐白（井）, 大都（荥）, 太白（输、原）, 公孙（络）, 商丘（经）, 三阴交（足三阴之会）, 漏谷, 地机（郄）, 阴陵泉（合）, 血海, 箕门; 冲门, 府舍, 腹结, 大横, 腹哀, 食窦, 天溪, 胸乡, 周荣, 大包（脾之大络）。

[交会穴]中府（手太阴）, 期门（足厥阴）, 日月（足少阳）, 下脘、关元、中极（ 任脉）。

【语译】

足太阴脾经：①从大趾末端开始（隐白），沿大趾内侧赤白肉际（大都），经核骨第一骨小头后（太白、公孙），②上向内踝前边（商丘），③上小腿内侧，沿胫骨后（三阴交、漏谷），交出足厥阴肝经之前（地机、阴陵泉），④上膝骨内侧前边（血海、箕门），⑤进入腹部（冲门、府舍、腹结、大横；会中极、关元），⑥属于脾，络于胃（腹哀; 会下脘、日月、期门）, ⑦通过膈肌，夹食管旁（食窦、天溪、胸乡、周荣；会中府），⑧连舌根，散布舌下。

腹部支脉：⑨从胃部分出，上过膈肌，流注心中，接手少阴心经。

脾之大络：穴名大包，位在渊液下三寸，分布于胸胁。

8.2 《脉书·十一脉》

[足臂本] 足泰阴脉： 出大指内廉骨际，出内踝上廉，循胻内廉，□膝内廉，出股内廉。

[阴阳本] 大（太）阴脉：是胃脉（也）。被胃，下出鱼股之阴下廉，腨上廉，出内踝之上廉。

8.3 《针灸学》

足太阴脾经起于足大趾末端（隐白），沿着大趾内侧赤白肉际，经过大趾本节后的第1跖趾关节后面，上行至内踝前面，再上小腿，沿着胫骨后面，交出足厥阴经的前面，经膝股部内侧前缘，进入腹部，属于脾脏，联络胃，通过横膈上行，挟咽部两旁，连系舌根，分散于舌下。

胃部支脉：向上通过横膈，流注于心中，与手少阴心经相接（见下图）。

足太阴脾经循行路径：

1．起于大指之端，循指内侧白肉际

2．过核骨后

3．上内踝前廉

4．上踹（按：踹应作腨）内

5．循胫骨后

6．交出厥阴之前

7．上膝股内前廉

8．入腹

9．属脾络胃

10．上膈

11．挟咽

12.连舌本散舌下

13．其支者，复从胃别上膈

14．注心中

8.4 《中医大辞典》

足太阴脾经自足大趾的内侧端（隐白）起始，经核骨（第一跖趾关节）后面，向上到达内踝骨的前边（商丘），在三阴交穴处与足厥阴、足少阴两经交会，再沿胫骨内缘，向上交叉浅出于足厥阴肝经的前边，经过膝关节，沿大腿内侧前边，进入腹腔，入属脾脏，联络胃府，再向上贯穿膈肌，夹食道两旁，连系舌根，散布舌下。它的支脉从胃部分出，通过膈肌，流注心中。脉气由此与手少阴心经相接。^[5]

8.5 《中国针灸学词典》

足太阴脾经从大趾末端隐白开始，沿大趾内侧赤白肉际，经第一蹠骨小头后的太白，向上到内踝前边的商丘，再上行于胫骨内侧后，在内踝上8寸处交出到足厥阴肝经之前，向上走在大腿内侧前缘，进入腹部，属脾脏，联络胃腑，向上贯穿膈肌，行于食道两旁，连系舌根，散布舌下；它的支脉，从胃部分出，通过横膈，流注心中，交于手少阴心经。^[5]

8.6 《中医药学名词（2004）》

足太阴脾经起于足大趾内侧端隐白穴，沿内侧赤白肉际上行，过内踝的前缘，沿小腿内侧正中线上行，在内踝上8寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧前缘，进入腹部，属脾，络胃。向上穿过膈肌，沿食道两旁，连舌本，散舌下。其分支从胃别出，上行通过膈肌，注入心中，经气于此与手少阴心经相接。^[5]

9 足太阴脾经腧穴

9.1 本经腧穴

足太阴脾经左右各21穴^[5]。主要分布在足大趾、内踝前、下肢内侧中部（内踝上8寸以下）及前部（内踝上8寸以上）、腹部第3侧线（前正中线旁开4寸）、胸部第1侧线（前正中线旁开6寸）、侧胸部^[5]。首穴隐白，末穴大包，原穴为太白穴，络穴为足阳明胃经之丰隆穴^[5]。据《针灸甲乙经》及《医宗金鉴》等书载，计有：隐白、大都、太白、公孙、商丘、三阴交、漏谷、地机、阴陵泉、血海、箕门、冲门、府舍、腹结、大横、腹哀、食窦、天溪、胸乡、周荣、大包^[5]。

起自足大趾外侧趾甲角后之隐白穴（井穴），往后侧缘行至太白穴（原穴），上循经足大趾侧后方之公孙穴（疗穴），而行至足内踝骨下，微前方陷中之商邱穴（经穴），再向上至踝上三寸之三阴交（疗穴），三阴交上三寸为漏谷穴，上循膝内侧有一高而凸起胫骨内侧髁凹陷处为阴陵泉（合穴），膝膑上内廉为血海穴（疗穴），上至大腿内侧箕门穴。再上行经腹横骨两端约纹中动脉，去腹中行旁开三寸半是冲门穴，再上行经府舍、腹结至乳头直下与脐平之大横穴（疗穴），从腹哀穴上行三寸，离胸中线旁六寸（第五肋间）之食窦穴，上行第四肋间之天溪穴，上行第三肋间之胸乡穴，上行胸外缘至二肋间，离胸正中线六寸之同荣穴，至此再往外斜下行，止至第六肋腋中线处之大包穴。

足太阴脾经腧穴：隐白、大都、太白、公孙、商丘、三阴交、漏谷、地机、阴陵泉、血海、箕门、冲门、府舍、腹结、大横、腹哀、食窦、天溪、胸乡、周荣、大包

9.2 特定穴

9.2.1 原穴

太白

9.2.2 络穴

足阳明胃经之丰隆穴^[5]。

9.2.3 郄穴

地机

9.2.4 八脉交会穴

公孙

9.2.5 五输穴

井穴（木）：隐白

荥穴（火）：大都

输穴（土）：太白

经穴（金）：商丘

合穴（水）：阴陵泉

9.2.6 交会穴

9.3 本

部位：中封前上4寸中

腧穴：三阴交

9.4 标

部位：背俞与舌本

腧穴：脾俞、廉泉

9.5 根（井）

隐白

9.6 结

太仓（胃）

10 足太阴脾经经脉病

患足太阴脾经疾病者，主要反应在胃肠疾病为主，有下列病候：舌根强硬、食后呕吐、胃痛、腹胀、嗳气、便后或屁后腹中宽舒、身体粗重、面目身发黄、强迫久立则股膝内侧肿胀。

10.1 《黄帝内经灵枢·经脉》

是动则病，舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。

是主脾所生病者：舌本痛，体重不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄，水闭，黄疸，不能卧，强立（欠）股膝内肿、厥，足大指不用。

脾之大络……实则身尽痛，虚则百节皆纵。

【语译】

本经异常就表现为下列病症：舌根部发强，吃了就要呕，胃脘痛，腹胀，好嗳气，得到大便或放屁后就感到轻松，全身感到沉重无力。

本经穴主治“脾”方面所发生的病症：舌根部痛，身体不能活动，吃不下，心胸烦闷，心窝下急痛，大便溏，腹有痞块，泄泻或小便不通，黄疸，不能安睡，想打呵欠而气不畅，大腿和小腿内侧肿、厥冷，足大趾不能运用。脾大络病症：实证，浑身酸痛；虚证，百节松驰软弱。

10.2 《脉书·十一脉》

[足臂本]其病：病足大指废，内廉痛，股内痛，腹痛，腹胀，复□，不嗜食，善噫，心□，善肘（）。诸病此物者，皆灸足泰阴脉。

[阴阳本]是动则病：上当走心，使腹胀，善噫，食欲欧（呕），得后与气则快然衰。

是钜阴脉主治其所产病：独心烦，死；心痛与腹胀，死；不能食，不能卧，强吹（欠），三者同则死；溏泄，死；水与闭同则死；为十病。

10.3 《针灸学》

足太阴脾经主要病候：胃脘痛、食则呕、嗳气、腹胀便溏、黄疸、身重无力、舌根强痛、下肢内侧肿胀、厥冷等症^[6]。

10.4 《中医大辞典》

本经发生病变主要表现为舌根强痛，腹胀，嗳气，胃痛，呕吐，心烦，泄泻，黄疸，身体沉重，动作不利，不能卧，膝股内侧肿、厥冷，足大趾不用等。^[6]

10.5 《中国针灸学词典》

足太阴脾经发病，主要表现为消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、经脉所过部位的疾患及其他疾病。如：呕吐、胃脘痛、腹胀、纳食减少、暖气、心烦、黄疸、腹中痞块、大便溏泄、小便不利、舌根强痛、体重、动作不利、不能安睡，经脉所过处疼痛、麻木、厥冷。^[6]

11 足太阴脾经腧穴主治病证

足太阴脾经腧穴主治脾胃病、妇科病、前阴病和经脉循行部位的其他病证^[6]。

足太阴脾经腧穴临床多用于治疗脾胃、心、肺、肝、肾等病及经脉循行部位的病证^[6]。

足太阴脾经腧穴分部主治提要表

主治对比：

“*”见于《外台秘要》；

“大”见于《针灸大成》。

本表据《针灸甲乙经》而列。

本经是动病中有“舌本强”，所生病中有“舌本痛”，两者相合，仅见于《针灸大成》商丘主治症。舌本强，原意当是指吞咽不利，故其后接“食则呕”等。“食不下”在主治症中只有“不欲食”、“不嗜食”、“食不化”，意思相当。

“胃脘痛”、“心下急痛”，意指胃痛、心口痛，主治症中只有心痛、腹中痛、腹痛等，公孙则主其络病“肠中切痛”。

原文“腹胀、善噫……”都是形容腹部气胀，喜嗳气等症，主治中只有腹胀、腹满、气胀等，《针灸大成》等书记载较广。

“溏、瘕、泄”，《难经》载有“大瘕泄”，杨玄操注为“少腹有结而又下利”。由消化不良而见呕吐、溏泄，是本经主治的重点。

“水闭”可解释为小便不利，“淋”、“癃”可属之。

原文“黄疸”不见于主治中，商丘穴主“溺黄”，至《针灸大成》才记有“黄疸”，是符合其治理的。

“强欠，膝内痛”，见于漏谷主治症，可知原作“强立”者字误。

12 经文互参

《黄帝内经灵枢·本神》：脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不有用，五脏不安；实则腹胀，经、溲不利。（按:本篇分述五脏所藏及其虚实见症。）

《黄帝内经灵枢·五邪》：邪在脾胃，则病肌肉痛……，皆调于三里（按：此篇论邪在五脏，脾胃合一，文已见前。）

《黄帝内经灵枢·胀论》：脾胀者，善哕，四肢烦，体重，不能胜衣，卧不安。（按：此篇论五脏六腑胀。）

《黄帝内经素问·刺热》：脾热病者，先头重、颊痛，烦心，颜青，欲呕，身热。热争则腰痛，不可用俯仰，腹满泄，两颔痛……刺足太阴、阳明。（按：此篇论五脏热及治法。）

《黄帝内经素问·热论》：伤寒……四日，太阴受之。太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。（按: 此篇论六经热病。）

《黄帝内经素问·刺疟》：足太阴之疟，令人不乐，好大息，不嗜食，多寒热汗出，病至则善呕，呕已乃衰。（按: 此篇论足六经及五脏疟。）

《黄帝内经素问·风论》：脾风之状，多汗恶风，身体怠惰，四支不欲动，色薄微黄，不嗜食。诊在鼻上，其色黄。（按: 此篇论五脏风证。）

《黄帝内经素问·藏气法时》：脾病者，身重，善肌肉痿，足不收，行善瘈，脚下痛，虚则腹满、肠鸣，飧泄，食不化。（按: 此篇论五脏病虚实。）

《黄帝内经素问·厥论》：太阴之厥，则腹满胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧，太阴厥逆，胻急挛，心痛引腹。（按: 此篇论手足六经厥及厥逆。）

《黄帝内经灵枢·经脉》：足太阴气绝者，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脉不荣则肌肉软，肌肉软则舌萎，人中满，人中满则唇反者，则肉先死。（按: 此篇论各阴阳经气绝见症。）

《黄帝内经灵枢·终始》：太阴终者，腹胀闭，不得息，气噫，善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，上下不通则面黑，皮毛头焦而终矣。（此篇论六经终,应手足上下合参。）

13 参考资料

1. ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：327．
2. ^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：862．
3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
4. ^ [4] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：192．
5. ^ [5] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：9．
6. ^ [6] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：59．