1 拼音
xià liáo
2 英文参考
Lower Crevice[湘雅医学专业词典]
Xialiao[湘雅医学专业词典]
Xialiao BL34[中国针灸学词典]
xiàliáo[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
B34[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
BL34[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述
| 穴位 | 下髎 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Xiaoliao | ||
| 罗马拼音 | Hsialiao | ||
| 美国英译名 | Inferior Bone | ||
| 各国代号 | 中国 | BL34 | |
| 日本 | 34 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | V34 | |
| 富耶氏 | |||
| 德国 | B34 | ||
| 英国 | B34 | ||
| 美国 | BI34 | ||
下髎为经穴名（Xialiao BL34）[1]。出《黄帝内经素问·骨空论》。属足太阳膀胱经。下为上之对，髎即骨隙，四对骶后孔为八髎穴所在，本穴位居最下，故名下髎[1]。下髎穴主治二阴、少腹疾患：如腹痛，肠鸣，泄痢，尿血，尿闭，淋证，月经不调，痛经，阴中痒痛，带下，腰骶痛，少腹疼痛，肠鸣泄痢，大便下血，赤白带下，疝痛，阴痒，下肢瘫痪，坐骨神经痛，腰痛，小便不利，便秘，小腹痛，现代又多用下髎穴治疗睾丸炎，卵巢炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。
4 出处
《针灸甲乙经》：肠鸣泄注，下髎主之。
5 穴名解
下为上之对，髎即骨隙，四对骶后孔为八髎穴所在，本穴位居最下，故名下髎[1]。
下，对上而言，有低下之义。此穴在第4骶后孔中，位于上、次、中髎之下，故名下髎。[2]
6 所属部位
骶部[3]
7 下髎穴的定位
标准定位：下髎穴在骶部，当中髎下内方，适对第四骶后孔处[4]。
下髎穴位于骶部，在第四骶后孔中，约当白环俞与骶正中线之中点[5]。
下髎穴下髎位于骶区，正对第4骶后孔中，俯卧取穴[5]。
下髎穴在足太阳膀胱经中的位置
下髎穴在骶部的位置
下髎穴在骶部的位置
下髎穴在骶部的位置（肌肉）
下髎穴在骶部的位置（骨骼）
8 下髎穴的取法
下髎位于骶区，正对第4骶后孔中，俯卧取穴[5]。
下髎穴位于骶部，在第四骶后孔中，约当白环俞与骶正中线之中点[5]。
俯卧位，以示指尖按在小肠俞与脊椎正中的中间，小指按在尾骨上方有小黄豆大的圆骨突起（骶角）的上方，中指与环指相等距离分开按放，各指尖所到之处是：示指尖为上髎、中指尖为次髎、环指尖为中髎、小指尖为下髎[6]。
9 下髎穴穴位解剖
下髎穴下为皮肤、皮下组织、骶棘肌、第四骶后孔。有臀下动、静脉分支。为第四骶神经后支通过处。皮肤由第一、二、三骶神经后孔与相应的骶前孔基本上在一个平面上。
9.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→臀大肌→竖脊肌[6]。
9.2 穴区神经、血管
浅层有臀中皮神经分布；深层有骶外侧动脉分支和第4骶神经后支的肌支分布[7]。
布有第四骶神经后支和臀下动、静脉分支[7]。
10 下髎穴功效与作用
下髎穴具有补益下焦，强腰利湿的功效。
下髎穴有理下焦，强腰膝的作用。[7]
本穴邻近于二阴，故常配合其相关腧穴治疗前阴病、妇科病及腰部病[8]。
上髎、次髎、中髎、下髎各穴，一侧4穴，两侧共8穴，合称“八髎穴”。均有理下焦、健腰腿之功，是治疗妇科、二阴疾患及腰痛的常用穴。《针灸大成》谓：“八髎总治腰痛，兼治疝气、淋浊、带下、月经病、二便不利等局部之病。”上髎平于关元俞，次髎平于小肠俞，中髎平于膀胱俞，下髎平于中膂俞，故各髎所治之症，均与其所平之俞功能略同。[8]
11 下髎穴主治病证
下髎穴主治二阴、少腹疾患：如腹痛，肠鸣，泄痢，尿血，尿闭，淋证，月经不调，痛经，阴中痒痛，带下，腰骶痛，少腹疼痛，肠鸣泄痢，大便下血，赤白带下，疝痛，阴痒，下肢瘫痪，坐骨神经痛，腰痛，小便不利，便秘，小腹痛，现代又多用下髎穴治疗睾丸炎，卵巢炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。
下髎穴主治二阴、少腹疾患：如腹痛、肠鸣、泄痢、尿血、尿闭、淋证、月经不调、痛经、阴中痒痛、带下、腰骶痛等[8]。
下髎穴主治少腹疼痛，肠鸣泄痢、大便下血，月经不调、赤白带下、疝痛、阴痒、腰骶痛、下肢瘫痪；以及坐骨神经痛等[8]。
下髎穴主治腰痛、小便不利、肠鸣、便秘、小腹痛[8]。
下髎穴主治小腹痛，便秘；小便不利；月经不调，带下；腰痛[9]。
现代又多用下髎穴治疗睾丸炎、卵巢炎、盆腔炎、子宫内膜炎、坐骨神经痛、下肢瘫痪等[9]。
12 刺灸法
12.1 刺法
直刺1～1.5寸[9][9][9][9]，骶部有酸胀感[9]，可向下扩散到外生殖器部[9]。
注意：下髎穴针刺不能过深，以防穿过骶后孔，刺伤膀胱及肠管[9]。
12.2 灸法
可灸[9][9][9][9]。
艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟[9]。
艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。
13 下髎穴的配伍
下髎配风市、昆仑，有祛风除湿，通络止痛的作用，主治腰痛，下肢痿痹。
下髎配筑宾、太溪，有补肾调经，和血止血的作用，主治痛经崩漏。
下髎配长强、承山，治便血[9]。
下髎配肾俞、中极、次髂、三阴交，治痛经[9]。
下髎配大肠俞、脾俞、足三里，治慢性肠胃炎[9]。
14 特效按摩
在八髎附近找到痛点按揉，或每天擦热八髎穴，可治生殖系统方面的疾病[10]。
15 文献摘要
《针灸甲乙经》：腰痛、少腹痛，下髎主之。肠鸣癖泄，下髎主之。女子下苍汁、不禁赤沥、阴中痒痛、引少腹控胗、不可俯仰，下髎主之。
《备急千金要方》：大小便不解灸八髎，上次主妇女带下，腰腿疼痛，中下主大小便疾患。
《铜人腧穴针灸图经》：治腰痛不得转侧。
《类经图翼》：女子淋浊不禁。
16 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：37．
- ^ [2] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [3] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：89．
- ^ [4] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：80．
- ^ [6] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：244-245．
- ^ [7] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：81．
- ^ [8] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州：河南科学技术出版社，2012：246．
- ^ [9] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：246．
- ^ [10] 查炜．经络穴位按摩大全[M]．南京：江苏科学技术出版社，2014．