1 拼音
miàn qiú
2 概述
面鼽为经穴别名,即四白[1]。
穴位 | 四白 | ||
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汉语拼音 | Sibai | ||
罗马拼音 | Szupai | ||
美国英译名 | Four White | ||
各国代号 | 中国 | ST2 | |
日本 | 2 | ||
法国 | 莫兰特氏 | E3 | |
富耶氏 | |||
德国 | M5 | ||
英国 | S5 | ||
美国 | St2 |
四白为经穴名(Sìbái ST2)[2]。代号ST2[3]。出《针灸甲乙经》。属足阳明胃经[3][3]。白指光明,本穴能使目明四方而光明,故名四白[3]。主治目赤痛痒,目翳,眼睑𥆧动,迎风流泪,急、慢性结膜炎,角膜炎,近视,视神经萎缩,头面疼痛,头痛,目眩,口眼㖞斜,面风,鼻炎,鼻旁窦炎,胆道蛔虫症,三叉神经痛等,是眼科手术针麻常用穴之一。
3 别名
面鼽[3]、骨空[3]
4 出处
《针灸甲乙经》:四白,在目下一寸,向頄骨颧空,足阳明脉气所发。
5 穴名解
白指光明,本穴能使目明四方而光明,故名四白[3]。
四,数名,倍二为四。白,素色,有光明、洁白之义。四白,谓睛之上下左右皆露白,《易》所谓多白眼也。本穴在目下1寸,为上下左右四面,平白无饰、光明显见之处,故名四白。又因穴在目下,目能视万物,该穴主治目眩、目赤、目痒生翳,针之可使视力光明四射,故名四白。[3]
6 所属部位
面[4]
7 四白穴的定位
标准定位:四白在面部,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处[5][6]。
四白位于瞳孔直下1寸,当眶下孔处[6]。
四白在面部,眶下孔处。正坐仰靠取之[6]。
四白穴在足阳明胃经中的位置
四白穴的位置
四白穴的位置(足阳明胃经)
四白穴的位置(骨骼、血管)
四白穴的位置(肌肉)
8 取法
正坐位,在承泣直下3分,当眶下孔凹陷处取穴。
四白在面部,眶下孔处。正坐仰靠取之[6]。
正坐或仰卧位,眼向前平视,当瞳孔直下,眶下缘下方约1寸眶下孔中取穴[7]。
9 穴位解剖
四白穴下为皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、提上唇肌、眶下孔或上颌骨。有面动、静脉分支,眶下动、静脉。分布着面神经分支,正当眶下神经处。皮肤由上颌神经的眶下神经分布。针由皮肤、皮下组织经眼轮匝肌和提上唇肌,深进眶下孔、眶下管,可能刺及孔、管内的眶下神经、动脉和静脉。针沿管下壁,可至近眶下壁后部结构。所经表情肌由面神经的颧支和颊支支配。
9.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→眼轮匝肌、提上唇肌→眶下孔或上颔骨[7]。
皮肤→皮下组织→眼轮匝肌→提上唇肌→眶下孔[7]。
9.2 穴区神经、血管
浅层有眶下神经分布;深层有眶下神经、动脉经过,并有面神经颧支分布[7]。
布有面神经分支,正当眶下神经处;并有面动、静脉分支及眶下动、静脉分支通过[7]。
10 功效与作用
四白有祛风明目,通经活络的作用。
四白有疏风明目、疏肝利胆等作用[7]。
足阳明之经别“还系目系”,足阳明之经筋“为目下纲”,四白穴正处目下,故主治眼病[7]。
11 主治病症
四白穴主治目赤痛痒,目翳,眼睑𥆧动,迎风流泪,急、慢性结膜炎,角膜炎,近视,视神经萎缩,头面疼痛,头痛,目眩,口眼㖞斜,面风,鼻炎,鼻旁窦炎,胆道蛔虫症,三叉神经痛等,是眼科手术针麻常用穴之一。
四白穴主治目赤痛痒、目翳、眼睑𥆧动、迎风流泪、头面疼痛、口眼㖞斜[7]。
四白主治目赤痛痒,口眼㖞斜,眼睑𥆧动,头痛,目眩;以及急、慢性结膜炎,角膜炎,近视,鼻旁窦炎,胆道蛔虫症,三叉神经痛等[7]。
四白主要用于治疗眼目、面部等疾患:如目赤肿痛、目翳、眼睑𥆧动、迎风流泪、头痛目眩、口眼斜[7]。
现代又多用四白治疗三叉神经经痛、鼻炎、鼻窦炎、角膜炎、近视眼、视神经萎缩、胆道蛔虫症等[7]。
四白穴是治疗目疾与三叉神经痛的主穴,主治目赤痛痒,眼睑𥆧动,目翳,近视;头痛,眩晕,面痛,口㖞,面风;胆道蛔虫病[7]。
四白是眼科手术针麻常用穴之一。
四白穴是眼保健的常用腧穴[7]。
精神神经系统疾病:三叉神经痛,面神经麻痹,面肌痉挛;
五官科系统疾病:角膜炎,近视,青光眼,夜盲,结膜瘙痒,角膜白斑,鼻窦炎;
其它:胆道蛔虫症,头痛,眩晕。
12 刺灸法
12.1 刺法
直刺0.2~0.4寸[7]。
一般直刺0.3~0.5寸,针感局部酸胀或有麻电感[7]。
直刺或斜刺0.3~0.5寸,局部有酸胀感,不可深刺[7]。
直刺0.2~0.3寸,局部酸胀;
向外上方斜刺0.5寸,入眶下孔可有麻电感放射至上唇部,治疗三叉神经第Ⅱ支痛[7]。
注意:不宜过深,以防刺入眼眶内损伤眼球[7][7]。
《铜人腧穴针灸图经》:凡用针稳审方得下针,若针深即令人目乌色、针刺以三分为宜。
12.2 灸法
禁灸[7]。
不宜灸[7]。
13 配伍
四白穴配瞳子髎、翳风、颊车治三叉神经痛(第二支)[7]。
四白配阳白、地仓、风池、合谷治面瘫等[7]。
四白配太冲、睛明、丰隆,治眼睑𥆧动、目翳、青光眼[7]。
四白配阳白、瞳子髂、攒竹,治眼睑闭合不全[7]。
四白配太阳、太冲,治目赤[7]。
四白配丰隆、太白、太冲,有涤痰通络,疏肝明目的作用,主治目翳,眼睑瞤动,青光眼。
四白配颊车、攒竹、太阳,有通经活络的作用,主治口眼歪斜,角膜炎。
四白配涌泉、大杼,有阴潜阳的作用,主治头痛目。
14 文献摘要
《针灸甲乙经》:目痛口僻,戾目不明,四白主之。
《类经图翼》:头痛目眩,目赤后翳,瞤动流泪,眼弦痒,口眼喎僻不能言。
《铜人腧穴针灸图经》:凡用针稳审方得下针,若针深,即令人目乌色。
《铜人腧穴针灸图经》:可灸七壮,针入三分,凡用针稳当方得下针,若针深即令人目乌色。
《针灸大成》:主头痛,目眩,目赤痛,僻泪不明,目痒目肤翳,口㖞僻不能言。
15 研究进展
治疗面肌痉挛:用30号1寸毫针直刺四白,边捻边进,深0.2~0.3寸,有麻电感放射至上唇及口角即停,捻留针5~10 min。出针后用特制揿针从原针孔刺入,用胶布固定5~6 d出针。隔2~3 d,再如上法治,5次为一疗程。
治疗胆道蛔虫病:针刺四白透迎香,强刺激,留针30 min,行针1次,疗效明显。
16 参考资料
- ^ [1] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
- ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:191.
- ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:467.
- ^ [4] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:58.
- ^ [5] 中医药学名词审定委员会.中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
- ^ [6] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:49.
- ^ [7] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:166.