二陵

1 拼音

èr líng

2 概述

二陵为阴陵泉、阳陵泉两穴的合称^[1][2]。《针经指南·标幽赋》：“二陵、二蹻、二交，似续而交五大。”杨继洲注：“二陵者，阴陵泉、阳陵泉也；二蹻者，阴跻、阳蹻也；二交者，阴交、阳交也。续，接续也。五大者，五体也。言此六穴，递相交接于两手两足并头也。”

3 阴陵泉

阴陵泉为经穴名（Yī

nlíngquán SP9）^[3]。出《黄帝内经灵枢·本输》。属足太阴脾经^[3]。阴陵泉是足太阴脾经的合穴，五行属水^[3][4][5]。阴为阳之对，陵指山陵，泉即水泉，内为阴，穴在胫骨内侧髁下缘陷中，如山陵下之水泉，故名阴陵泉^[5]。

3.1 标准定位

阴陵泉在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处^[5]。

阴陵泉在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。正坐或仰卧取穴^[5]。

阴陵泉位于小腿内侧，胫骨内侧髁下缘，当胫骨后缘和腓肠肌之间凹陷处^[5]。一法“取曲膝之横纹尖头处”（《扁鹊神应针灸玉龙经》）^[5]。

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3.2 取法

正坐屈膝或仰卧位，在胫骨内侧髁后下方约胫骨粗隆下缘平齐处取穴。

阴陵泉在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。正坐或仰卧取穴^[5]。

3.3 穴位解剖

阴陵泉穴下为皮肤、皮下组织、缝匠肌（腱）、半膜肌及半腱肌（腱）、肌。前方有大隐静脉，膝最上动脉，深层有胫后动、静脉。分布着小腿内侧皮神经，深层有胫神经。皮肤由隐神经分布。皮下组织内除隐神经之外，还有与神经伴行的大隐静脉。该静脉正行于该穴的皮下，针刺应注意避开。针穿小腿深筋膜，经胫骨粗隆内侧的缝匠肌、半膜肌及半腱肌等各肌附着处的肌腱，向后经胫骨内侧缘进入膕肌。以上诸肌由股神经、坐骨神经等支配。膝下内动脉，发自膕动脉，向内下方，经胫侧副韧带和胫骨内侧髁之间，参加膝关节网，并发支营养胫骨及附近肌腱。

层次解剖：皮肤→皮下组织→半腱肌腱→腓肠肌内侧头^[5]。

布有小腿内侧皮神经，深层有胫神经；前方有大隐静脉，膝最上动脉，深层有胫后动、静脉通过^[5]。

3.4 特异性

阴陵泉为五输穴之合穴，五行属水。

3.5 功效与作用

清利温热，健脾理气，益肾调经，通经活络。

阴陵泉有益肾利湿、行气消肿的作用^[5]。

3.6 主治病症

阴陵泉主治脾胃、肝肾及少腹等疾患。如腹痛、腹胀、食欲不振、水肿、黄疸、霍乱吐泻、小便不利或失禁、遗尿、月经不调、痛经、遗精、阳痿、疝瘕、膝痛、脚气等^[5]。

现代又多用阴陵泉治疗急慢性肠炎、细菌性痢疾、腹膜炎、尿失禁、尿潴留、尿路感染、阴道炎、肠疝痛、膝关节及其周围软组织疾患等^[5]。

阴陵泉主治腹胀，水肿，黄疸，泄泻，小便不利或失禁，遗精，月经不调，赤白带下，膝胫酸痛等^[5]。

1.泌尿生殖系统疾病：遗尿，尿潴留，尿失禁，尿路感染，肾炎，遗精，阳萎；

2.消化系统疾病：腹膜炎，消化不良，腹水，肠炎，痢疾；

3.妇产科系统疾病：阴道炎，月经不调；

4.其它：失眠，膝关节炎，下肢麻痹。

3.7 刺灸法

3.7.1 刺法

一般直刺1.0～1.5寸^[5][5]。

1.直刺1.0～2.0寸，局部酸胀，针感可向下扩散；

2.消肿利水可用子午捣臼法。

3.7.2 灸法

一般直刺1.0～1.5寸；可灸^[5]。

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～15分钟^[5]。

艾炷灸或温针灸5～9壮，艾条灸10～20分钟。

3.8 配伍

阴陵泉配三阴交，有温中运脾的作用，主治腹寒。

阴陵泉配水分，有利尿行消肿的作用，主治水肿。

阴陵泉配三阴交、日月、至阳、胆俞、阳纲，有清热利湿的作用，主治黄疸。

3.9 文献摘要

《备急千金要方》：阴陵泉、关元，主寒热不节，肾病不可俯仰，气癃尿黄；阴陵泉、阳陵泉，主失禁遗尿不自知；阴陵泉、隐白，主胸中热，暴泄。

《百症赋》：阴陵、水分，去水肿之脐盈。

《针灸大成》：霍乱，阴陵泉、承山、解溪、太白。

4 阳陵泉

阳陵

泉为经穴名（Yánglíngquán GB34）^[6]。出《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》。属足少阳胆经^[6]。阳陵泉是足少阳胆经的合穴，胆的下合穴，八会穴之筋会，五行属土^[6][6]。阳为阴之对，外为阳，陵即丘陵，泉即水泉，膝外侧腓骨小头隆起如陵，穴在其下陷中，犹如水泉，故名阳陵泉^[6]。

4.1 标准定位

标准定位：在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处^[6]。

位于小腿外侧，腓骨头前下方凹陷中。屈膝取穴^[6]。

位于小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处^[7]。

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4.2 取法

正坐屈膝垂足位，在腓骨小头前下方凹陷处取穴。

阳陵泉位于小腿外侧，腓骨头前下方凹陷中。屈膝取穴^[7]。

4.3 穴位解剖

阳陵泉穴下皮肤、皮下组织、小腿深筋膜、腓骨长肌、腓骨短肌。有膝下外侧动、静脉。当腓总神经分为腓浅及腓深神经处。皮肤由腓肠外侧皮神经分布。腓总神经在窝上角由坐骨神经分离以后，沿着窝外侧壁到腓骨小头的后下方穿腓骨长肌，分为腓浅、深神经。腓浅神经的肌支支配腓骨长、短肌。

层次解剖：皮肤→皮下组织→腓骨长肌→趾长伸肌^[7]。

当腓总神经分为腓浅及腓深神经处，并有膝下外侧动、静脉通过^[7]。

4.4 特异性

五输穴之合穴，五行属土；八会穴之筋会。

4.5 功效与作用

舒肝利胆，强健腰膝。

阳陵泉有疏肝利胆、舒筋活络的作用^[7]。

4.6 主治病症

阳陵泉主治胆、肝、下肢等疾患。如胸胁支满、胁肋疼痛、呕吐胆汁、寒热往来、头痛腰痛、半身不遂、膝股疼痛、下肢麻木、脚胫酸痛、筋挛、筋软、筋痛、虚劳失精、小便不禁、遗尿、颜面浮肿、小儿惊风等^[7]。

现代又多用阳陵泉治疗肝炎、胆囊炎、胆道蛔虫症、高血压、肋间神经痛、舞蹈病、坐骨神经痛、肩关节周围炎、下肢疼痛、膝关节及其周围软组织炎等^[7]。

阳陵泉主治胁肋痛，口苦，呕吐，黄疸，便秘，半身不遂，下肢痿痹，膝肿痛；以及肝炎，胆囊炎，胆道蛔虫症，坐骨神经痛，膝关节炎等^[7]。

1.运动系统疾病：膝关节炎及周围软组织疾病，下肢瘫痪，踝扭伤，肩周炎，落枕，腰扭伤，臀部肌肉注射后疼痛；

2.消化系统疾病：肝炎，胆结石，胆绞痛，胆道蛔虫症，习惯性便秘；

3.其它：高血压病，肋间神经痛。

4.7 刺灸法

4.7.1 刺法

一般直刺1.0～1.5寸^[7]。

直刺1～1.5寸^[7]。

直刺或斜向下刺1～1.5寸，深刺可透阴陵泉，局部酸胀，有麻电感向下放散。

4.7.2 灸法

可灸^[7]。

艾炷灸5～7壮；或艾条灸10～15分钟^[7]。

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～20分钟。

4.8 配伍

阳陵泉配环跳、风市、委中、悬钟，有活血通络，疏调经脉的作用， 治半身不遂，下肢痿痹。

阳陵泉配阴陵泉、中脘，有和胃理气止痛的作用，主治胁肋痛。

阳陵泉配人中、中冲、太冲，有祛风镇静解痉的作用，主治小儿惊风。

4.9 文献摘要

《针灸甲乙经》：胁下支满，呕吐逆，阳陵泉主之。

《铜人腧穴针灸图经》：治膝伸不得屈，冷痹脚不仁，偏风半身不遂，脚冷无血色。

《针灸大成》：主膝股内外廉不仁，偏风半身不遂，脚冷无血色，苦嗌中介然，头面肿。

《类经图翼》：主治偏风，半身不遂，足膝冷痹不仁，无血色，脚气筋挛。

4.10 研究进展

胆囊炎、结石症：据报道针刺阳陵泉可使胆囊收缩。胆总管的规律性收缩，排出胆道造影剂，进入十二指肠。还能促进胆汁分泌，对奥狄括约肌有明显的解痉作用。对慢性胆囊炎、结石症有治疗效应。

针刺阳陵泉穴能增加胆囊的运动和排空能力，起针后10分钟更为显著，泻法明显^[7]。

针刺阳陵泉穴可使胆总管规律性收缩，蠕动增加，缓解奥狄氏括约肌痉挛，胆汁流出量有明显增加^[7]。

肝脾脏疼痛：针刺阳陵泉透阴陵泉，治疗肝脾脏疼痛疗效较好，用强刺激手法，得气后留针10～20分钟，捻转出针。

落枕：针刺阳陵泉，治疗落枕95例，效果很好。

肩关节周围炎：有报道针刺阳陵泉，治疗肩关节周围炎36例，效果良好。

调整脑血流量：针刺阳陵泉，对脑血流量有一定影响。对急性缺性中风患者，通过针刺治疗取得良好疗效。实验研究，针刺右侧阳陵泉和曲池穴可影响到脑的血流动力学，使脑血流量增加，脑血管阻力降低，出针后脑血管阻力降低却不明显。而针刺对正常猫的脑血液动力学影响不大。

5 参考资料

1. ^ [1] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：7．
2. ^ [2] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：6．
3. ^ [3] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：300．
4. ^ [4] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：746．
5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会．中医药基本名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
6. ^ [6] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：289．
7. ^ [7] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：733．